| 隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，科學技術的不斷進步，以及人民群眾對醫(yī)療服務水平和質量的要求日益提高，各臨床實驗室都在不斷地引進新的檢驗項目，而開展些新項目就必須添置相應的儀器設備。事實上無論是大、中、小型臨床實驗室都在不斷地選購新的儀器，以滿足開展新項目之所需，同時提高檢驗質量水平，這是一個趨勢。
然而，每一個實驗室的狀況不盡相同。大型的綜合性醫(yī)院的臨床實驗室的財力雄厚，多處于大中城市，相關信息靈通，儀器使用率高，服務面廣闊，投入資金回收周期短，同類型的儀器可配備相對寬余的備份。相比之下，中、小型實驗室則多屬于基層醫(yī)院，無論是財力、信息都無法與前者相比，且業(yè)務量低，投入回收慢，使用成本高，維修保養(yǎng)相對較難，同類型儀器備份的可能性小。針對中小型臨床實驗室所面臨的一系列困難的情況下，如何選購到價廉物美，適合于本實驗室的儀器，本文就此闡述筆者的觀點。
實驗室儀器的選購首先應當服從和服務于所在醫(yī)院總體醫(yī)療服務的特點和狀況，這是一個大前提，事先應當進行充分的論證，選擇儀器的類型和檔次，既不能過分的超越現(xiàn)實，而造成浪費，同時，又要有一定的前瞻性。在財力和實際使用率有限的情況下，有計劃地逐步改造、更新實驗室儀器條件。
一旦采購的項目和儀器檔次得到確定，首先著手的工作是收集該類、該檔次儀器諸多品牌的相關技術資料，了解報價及實際價格、營銷機構及生產(chǎn)廠家的資質、信譽、市場占有、售后服務等信息也在收集之列，這些信息的獲得，可以通過會議、電話和咨詢用戶等途徑獲得，然后對所獲得的資料進行分析論證，一般而言，中小型實驗室在儀器添置的問題上權限甚微，但畢竟從技術角度有自己的優(yōu)勢，作好前期考察論證是實驗室管理者和使用人員的義務。同時，將必須收集到的有關信息和分析結論向醫(yī)院領導匯報，必要時向醫(yī)院領導層作出書面報告，提供采購產(chǎn)品和經(jīng)銷商的候選名錄和理由，為領導層決策和招標采購提供參考。與醫(yī)院的領導保持一個良好而有效的溝通，取得領導的支持，是采購成功的先決條件之一。
對供貨方的要求，除必須提供相關的品牌、產(chǎn)品價格之外，如是廠家直銷，至少需要其提供生產(chǎn)注冊證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、計量器具證、聯(lián)系電話、產(chǎn)品銷售(含售后服務、保養(yǎng)易損配件供應)承諾、產(chǎn)品介紹資料原件和技術性能、用戶名錄和聯(lián)系方式。如由經(jīng)銷商營銷，除上述資料，還須提供經(jīng)銷商經(jīng)銷該產(chǎn)品必須的資質證件和生產(chǎn)廠家的銷售授權，同時了解供貨廠商的信譽和公司形象。
對于儀器品牌的選擇，筆者主張中、小型實驗室應該重點選擇在當?shù)鼗蚺R近地區(qū)市場占有率較高的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品一般技術相對成熟，經(jīng)銷商有足夠的信心，售后服務相對也有保障。在選購過程中過分的強調節(jié)約資金，或因其他原因而作第一個吃螃蟹的人，是一個誤區(qū)，，檢驗儀器絕大多數(shù)價格都在數(shù)萬元、數(shù)十萬元乃至百萬以上，對于經(jīng)濟實力并不寬裕的基層醫(yī)院，一旦失誤，后果是嚴重的。
對于提供儀器的廠商的選擇，可以通過分析其提供的資料，了解一些基本情況，特別提出的是，要充分地利用廠家提供的用戶名錄，有選擇地進行有目的咨詢，也可以利用質控會議的機會向有過使用該類儀器的同行討教，重點了解儀器的性能、價格、日常消耗和售后服務等情況，從此渠道得來的信息比從廠商提供的信息更為真實可靠。
只有這樣選擇儀器品牌、型號和供貨商，才可能將采購風險降到最低，并保證其的實用性。選擇儀器品牌和高信譽的供貨商只是儀器選購的第一步，巧妙地與供貨方談判是需要技巧和藝術的，或許每個人的談判策略和風格各有不同，但原則是在合理、合法的前提下維護所在方的權益，尤其是在合同的書寫時特別應注意行文的嚴謹性和邏輯性，否則的話，之前所做的工作就可能前功盡棄。
檢驗儀器的選購，從表面上看來，與普通的消費相同，但實質上，醫(yī)院只是中間消費者，最終的消費者是廣大的患者，優(yōu)良的檢驗儀器，是提供優(yōu)良的醫(yī)療服務質量的基礎，在科技高度發(fā)展的今天，沒有良好的硬件基礎，優(yōu)良的醫(yī)療服務質量只是一句空話，從某種意義上講，維護醫(yī)院的利益，就是維護患者的利益。
筆者認為，如何做到正確、合理的選擇檢驗儀器是一門很深的學問，完全可以作為醫(yī)院管理的學科內(nèi)容之一去研究，本文意在拋磚引玉，引起同道的關注。 |
